宫颈癌概述

专家推荐 组合用药：

●参丹散结胶囊 + 消癌平片

●复方红豆杉胶囊 + 消癌平片

●参丹散结胶囊 + 西黄丸

● 胸、腹水、浮肿加：臌症丸；疼痛加：蟾乌巴布膏

        宫颈癌是宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌。过去鳞状细胞癌最多见，约占病例的90%左右，腺癌次之占5%左右，其余为混合癌最少，近年来子宫颈腺癌和粘液腺癌有上升趋势。从目前的临床认断来看，鳞癌占70%左右，腺癌占20%左右，鳞腺癌占10%左右。此外鳞癌又有疣状鳞癌、乳头状鳞癌等亚型，腺癌又有乳头状癌、宫内膜样腺癌、透明细胞癌等。

宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。在发展中国家妇女中其发病率居第1位，而在北美及欧洲妇女中其发病远低于乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌。据国际癌症研究中心近年估计，其5年患病例为1 558 000人，其中100余万在发展中国家，我国每年新病例为13.15万，约占总数的1/3；全世界每年有20多万妇女死于宫颈癌，我国20世纪70年代，宫颈癌的死亡率为9.98/10万，每年死亡人数为5.3万，占女性癌死亡人数的18.4%，仅次于胃癌。

宫颈癌最早和最多出现的症状主要是阴道流血及白带增多

　　 阴道流血:约有 81.4 ％的患者有阴道流血症状。开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血，初期多为少量，并经常自行停止；到了晚期病灶较大则表现为多量出血，甚至量多如冲出而危及生命，年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等，老年患者则常表现为绝经后阴道流血，量或少或多。白带增多:约有 82.3 ％的患者有各种不同情况和程度的白带增多，呈白色、淡黄、血性或脓血性等，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。

宫颈癌治疗原则

根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案：
Ⅰ 期：病灶局限于宫颈。
Ⅱ a 期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下 1/3 ，无明显宫旁浸润。
Ⅱ b 期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，无明显阴道浸润。
Ⅲ a 期：病灶累及阴道达下 1/3 。
Ⅲ b 期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能。
Ⅳ 期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。
1 ．宫颈上皮内瘤样病变
CIN Ⅰ 级 按炎症处理， 3-6 月随访刮片及活检
CIN Ⅱ 级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后 3-6 月随访一次。
CIN Ⅲ 级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。
2 ．宫颈浸润癌
（1）手术治疗( Ⅰ a~ Ⅱ a 期患者 ) Ⅰ a1 期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。 Ⅰ a2 期：子宫根治术，可保留卵巢。 Ⅰ b~ Ⅱ a 期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。
（2）放射治疗 对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
（3）手术及放射综合治疗
（4）化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。
（5）药物治疗